你是否有过这样的经历?运动完后大汗淋漓,拿起一瓶冰水“咕咚咕咚”灌下去,结果不但没解渴,反而觉得胃里堵得慌,甚至想吐? 或者,感冒发烧吃了药,汗是出来了,烧也退了,但就是口渴得要命,喝水也不解渴,小便还特别少? 更奇怪的是,有些人喝水都会吐,但吃下一种叫“五苓散”的药粉,反而不吐了。 这背后的道理,早在近两千年前,医圣张仲景就在《伤寒论》里讲得清清楚楚。倪海厦老师在讲解第76条时,用一个生动的比喻点破了其中的玄机。 大汗之后,胃里就像烈日下的田地。倪师说,当你用汗剂发汗以后,胃里面是很干燥的。这个时候如果你很渴,拿起水“灌”下去,问题就来了。我们人身上有一定的容量,胃里有一定的热度。你一瓶冷水猛灌下去,胃受不了,没办法当场把水“气化”掉。水停在那边,不但不解渴,反而成了负担。 所以张仲景说得很简单:“欲得饮水者,稍稍与之饮之,令胃气和则愈。” 渴了,就少少地、慢慢地喝,让胃里的津液一点点恢复,气机自然就顺畅了。这就好比给干涸的田地浇水,要用瓢一点点地浇,让水慢慢渗下去,而不是一盆水泼下去,把土都冲跑了。 脉浮、小便不利、消渴——身体告诉你“水走错路了”。 但如果发汗后,脉还是浮的(代表病邪还在表),小便又不利(该排的水排不出去),同时还口渴得厉害(喝水不解渴),这就是典型的五苓散证。 倪师解释,这是因为汗发太过,病邪没有完全从汗走掉,反而有一部分“水”和“病毒”停留在了皮肤表面,没能正常代谢回来。这时候怎么办?不能再用汗法了,因为津液已经伤了,再发汗就危险了。 这时候就需要五苓散。它的思路不是发汗,而是把皮肤表面不该留的水,通过小便导出来。这是一种与汗解完全相反的路径。 五苓散:桂枝是“马”,泽泻是“骑手” 倪师用了一个非常形象的比喻来解释五苓散的配伍: 泽泻:利全身的水,不管你水积在哪里,它都能利。好比一个能干的“总管”。 茯苓:专门利中焦(肚子中间)的水。 猪苓:专门利下焦(肚脐以下)的水,像膀胱、肾的问题都会用到它。 这三味药配合,能把全身的水都利掉。但问题来了,怎么把药力推到皮肤表面,把“表水”拉回来呢?
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