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猫隐球菌病。猫隐球菌病是由新型隐球菌 引起的一种常见的系统性真菌病。它是猫最常见的真菌感染之一。这种真菌存在于环境中,尤其是鸽子和其它鸟类的粪便 中。猫通常通过鼻腔吸入 真菌孢子而感染。 · 感染途径: · 主要途径:吸入。猫在嗅探被污染的环境时,将微小的真菌孢子吸入鼻腔。 临床症状 症状取决于真菌在体内侵袭的部位。 1. 上呼吸道症状(最常见): · 打喷嚏、鼻塞 · 单侧或双侧鼻分泌物(可能是浆液性、粘液性或带血的) · 鼻梁肿胀或变硬,触摸时可能感到疼痛 · 鼻腔后部的肉芽肿可能导致呼吸困难、用嘴呼吸 · 下颌淋巴结可能肿大 2. 神经系统症状(较严重): · 当真菌侵入大脑和脊髓时发生。 · 症状包括:行为改变、抑郁、转圈、共济失调(走路不稳)、头部倾斜、癫痫发作,甚至昏迷。 3. 眼部症状: · 葡萄膜炎(眼睛内部发炎) · 视网膜脱落 · 失明 · 瞳孔大小异常或对光反应迟钝 4. 皮肤症状(较少见): · 皮肤上出现结节、肿块或溃疡性病变,可能会渗出。 · 这些病变通常是由于真菌通过血液传播到皮肤所致。 诊断 兽医会结合临床症状和一系列检查来确诊。 1. 体格检查和病史:询问是否有户外活动、接触鸽子的历史等。 2. 细胞学检查(快速且关键): · 从鼻腔分泌物、皮肤病变或淋巴结的细针抽吸物中取样,在显微镜下染色检查。 · 如果看到具有厚荚膜的圆形酵母菌(外观像有光环的圆球),即可初步确诊。 3. 抗原检测(非常准确): · 乳胶凝集试验:检测血液或脑脊液中的隐球菌荚膜抗原。这是确诊和评估感染严重程度的金标准方法。抗原滴度还可以用来监测治疗反应。 4. 影像学检查: · X光或CT扫描:查看鼻腔、鼻窦是否有破坏或软组织密度增高,或检查肺部是否受累。 5. 真菌培养:将样本在实验室中进行培养以确认真菌种类,但耗时较长。 6. 组织病理学:对活检组织进行检查,确认肉芽肿性炎症中存在真菌。 治疗 治疗猫隐球菌病需要长期服用抗真菌药物,通常持续数月甚至一年以上。 · 主要药物: · 伊曲康唑:一线口服药物,通常需要持续治疗至少2-4个月,直到临床症状消失且抗原滴度显著下降或转阴。 · 氟康唑:对中枢神经系统和眼部的感染渗透性较好,副作用较小,但可能效果稍慢于伊曲康唑。 · 二线或联合用药: · 两性霉素B:效力很强,但肾毒性也大,通常用于严重或耐药病例,需要住院进行静脉输液治疗。 · 特比萘芬:有时作为辅助治疗。 · 治疗监测: · 定期复查血清抗原滴度是评估治疗反应和决定停药时间的关键指标。 · 临床症状的改善(如鼻子通畅、神经系统症状消失)同样重要。 · 治疗应在抗原滴度转阴或达到稳定低值,且临床症状完全消失后,再继续巩固治疗至少1-2个月。
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