小瞳验光和大瞳验光的区别

网络配镜同高，需不需要点？他是干什么用的？可不可以自己操作？那么今天大陆就手把手教你实操一下，只要跟着步骤走，真是有手就行。首先呢，第一个问题，同高有没有必要点？这个答案真是五花八门，说什么都有，但是呢，大陆告诉你，能点头高尽量点，点了绝对没坏处。 瞳高呢，就是在镜片上瞳孔的位置到镜片的下边缘的这么一个距离，而我们常用的近视镜片呢，就是一个凹凸镜，只有在我们镜片的中心点，对准我们瞳孔的时候呢，才是最佳的视觉。那么接下来不废话，直接上点瞳高的实操流程。第一步呢，我们要确保我们戴的这个眼镜是戴的平稳的，戴在脸上每次佩戴的位置都是相同的。然后呢，我们可以拿一个镜子， 一只手呢拿着笔，像这样呢，我们正对着镜子平视看镜子中的自己的眼睛，我们找到黑眼球的下边缘的这个位置，也就是下眼皮的这个位置点一个点，如果呢左眼和右眼是不一样高的，我们就点矮的那一个。 点完之后呢，我们就取下眼睛，然后呢一只手像这样拿着笔固定，笔尖的高度等于我们刚才点的那个位置，然后呢在桌子上平移眼镜，像这样的画出一条直线，左右两只镜片呢都要画上， 画完之后呢，我们再戴上，检查一下对照镜子这道线呢，是不是正常穿过了黑眼球和下眼皮的这个位置，同时呢我们还可以再检查一下，用一张纸呢，像这样挡住线的下半部分， 我们这时呢可以正常看到远处就是可以的了，然后呢同样用这张纸呢挡住镜片上线上面这个位置，这时候呢远处是看不到了，但是我们可以正常的阅读，手机向下看是没问题的。 那么最后我们就可以拿着尺子量同高了，同高呢就是这道线呢，到镜片下边缘的长度，再加上四毫米就可以了，拿这个数呢去配抗疲劳镜片。蔡思泽泽瑞，艺术的爱在全息是没问题的，绝对不会翻车。

散瞳的药物的选择有好几种，非常考验医生的水平，散完瞳直接让去配镜确实是不可取的，如果以散完瞳的度数来配是不足角的近视已经达到了要配镜的这些手诊的小朋友来说，那我们也经常看到在其他地方直接用散瞳后的度数来配，最后三个月过来复查，哎，一看这个度 好像也不太够，控制力度也不太够的这种情况。以前说的这个假性近视这个词啊，就一定程度人可以理解成调节因素，我们也见到过，比如说三百度的近视，散完瞳没有度数的这种小朋友，但这种情况下极少更多的小朋友，他在不同的年龄阶段，散完瞳到底是什么样的一个屈光状态， 需要不需要散瞳这个年龄阶段都是需要医生的专业知识去进行一些指导的，所以说一定是要有小瞳下验光的度数，也有大瞳下验光的度数，我们进行了对比结合，然后再去给出这个配镜处方才是最科 学。所以说首次的验光配镜，我们还是建议到正规的医疗机构进行科学的验光，一般的眼镜店他是不具备这个散瞳资格的，因为这个是就是医学的范畴了。关注我，了解更多的近视防控知识。

一个小孩很正常的小孩，他还可以验出八百度近视，也可以验出四百度近视，也可以验出两百度远视，都可能的，这种数据都有可能存在，所以小童验光的数据是不能采信的。所以筛查尤其这么小的小孩筛查拿 电脑验光或者让小童验光其实是没什么意义的。这么小的小孩要么就散瞳验光，要么就查眼轴啊，就这两个指标是比较精准的。

三十秒教会您看验光单，我们随机找一个验光单，究竟上面的数字字母代表什么意思？ r 是 右眼， l 是 左眼， s 代表度数， c 代表散光度数， a 代表散光轴向负的五点二五代表近视度数是负五百二十五度，负的二点零零代表散光度数是负，二百 百七十三代表散光轴位是一百七十三。 s、 e 是 等效球镜，等于近视度数加上一半的散光度数，左眼也是一样。 p、 d 是 同距，五十九点五代表双眼，同距是五十九点五毫米。电脑验光单只能作为参考，不能作为配镜度数。如果还是看不懂，发到评论区，我来帮你看，大家都会看了吗？

真正专业的视光师一定会给孩子做全套的六项视功能检查，今天一次性讲透全网，没有再详细的了，一定要收藏起来，带孩子验光，直接对照着看报告。第一项 word 四点灯，查双眼的容相，查抑制，查斜视，这是必查的一项， 专门看孩子两只眼睛能不能协同一起工作。那检查也很简单啊，看四点灯，看到四个点，说明双眼是正常的，没有问题。只看到两个点，说明左眼被抑制， 左眼偷偷的不干活。如果说看到三个点，说明右眼被抑制，右眼的功能偏弱，那看到五个点，大概率是有内眼斜或者外眼斜，近距离啊，特别容易累，容易走神。只要是孩子眼睛有抑制，有眼斜，写作业半个小时他就会眼酸，近视一定会长得特别快。 第二项是 bcc 的 调节反应，查孩子的眼睛会不会拖后腿。很多孩子近视长得快，核心原因就是调节滞后。检查的方法就是室内关灯，用近影同距看景字线条图，配合交叉圆柱镜，看横线清楚还是竖线清楚。最后测出数值 标准的正常值是正的零点二五到正的零点七五，数据高于正的零点七五，典型的调节滞后， 看近对焦慢，眼轴疯狂的就会变长。数据如果说低于零点二五啊，所以调节朝前，眼睛一直紧绷着，他就容易头疼头胀，假性近视啊，反反复复。那第三项呢？就是 n r a 的 负相对调节，查眼睛能不能放松下来。 现在孩子最大的问题就是用眼太多，眼睛根本就放松不下来。检查的方法就是开灯近，用瞳距四十厘米，看小字双眼的，慢慢的加正镜片，直到字体发虚，退回一格。读数正常的标准啊，是正的一点五零到正的二点五零，数值太低，眼睛紧绷僵住， 全程放松不下来。数值太高呢，大概率是眼镜配错了，要么近视配的太足，要么远视没有补够。那第四项就是 pia 正相对调节打眼睛有没有续航能力， pia 看放松， pia 看发力，直接决定孩子能不能长时间写作业，上网课，读书。 同样的近距离四十厘米正常灯光，慢慢的加负镜片，直到字体看不清，发毛边，退回一格，记录数据常范围呢，是负的一点三八到负的三点三八。 pa 数值如果偏弱，就是调节储备不足，看书几分钟就会累，揉眼睛，歪头看黑板，孩子学习越用功，近视度数越深。第五项是 amp。 调节幅度是查我们眼睛的肌肉力量够不够，简单的说就是查睫状肌的力气够不够用。 二十五厘米的距离，我们看一直是标配合标准正四百度的附加镜，慢慢的加附镜去测极限，测出来的数值明显偏低，调节力差，调节不足，那这类孩子哪怕度数不高，会视疲劳，视力波动度数长得快。 第六项就是灵敏度测试视功能的最后一关，也是最关键的一关，行业通用的标准，直接用两百度的反转盘，四十厘米的标准视标卡看清再翻面，一正一负算一个周期。先测单眼，然后再测双眼，单眼合格是一分钟十二个周期以上， 双眼合格是一分钟八个周期以上。如果说测出来的成绩比较差，孩子测的过程中，如果说正镜不通过，他就相当于眼睛是不会放松的， 副镜通不过，那就是眼睛不会用力。我总结一句实在话，度数只是表象，视功能才是孩子近视长不长的真相。 六项全不合格，你就是配普通的单光镜片，度数也能稳得住。只要有两项不合格，必须配减负的防控镜片，加上针对性的视功能训练，不然每年长个一百度两百度都很正常。 下次带孩子验光，直接问验光师，六项视功能全做了吗？数据怎么样？想要知道孩子应该做哪方面的视功能训练？方案以镜片怎么选？评论区留下孩子年龄，我来帮你看。

配眼镜修不掉点光高？以前可能很多人认为这个单光镜片不需要，只有功能性镜片才需要国标呢，要求我们镜片的这个光学中心这垂直误差呢小于三毫米，度数越高，允许的这个误差值呢越小。 但是国标同时又要求我们镜片的光学中心必须在镜框几何中心垂直翻下，上下三毫米以内。 所以很多人呢，就不点糖膏，直接按照国家的这个标准来做，因为你即使点了糖膏，可能我们实际糖膏也在这个镜框几何中心垂直这个方向，三下三毫米以外就大于三毫米，那点了呢，也没有意义，所以呢干脆就不点了。但是现在我们佩戴的是这个复古镜架越来越多，镜框比较大， 佩戴之后，我们实际的糖膏和这个镜框几何中心这个垂直距离呢，远远大于三毫米，再按原来的这个老标准做呢，就不太合适了。所以我们现在新的国标， 这是国标四五幺八五干二零二四，就二零二四年新出的这个国家标准，他又取消了镜面光学中心到镜框几何中心这个垂直这个方向的这个距离的要求，直接要求 我们这个镜片的几何中心和我们实际同高的这个误差，就是这个五十度以内允许有五毫米的误差，五十到一百度允许三毫米，度数越高允许这个误差值呢越小。所以我们现在要求所有的镜片，当然包括这个单关的这个离心点库扇，还有这个镜镜片它必须点同高是必须的， 如果我们这个光学中心有了这个偏移，它就会产生这个棱镜效应，有了棱镜效应之后呢，我们看东西呢模糊，容易有这个重影在眼睛呢，容易疲劳，很容易头疼。如果说水平方向它的这个棱镜呢，还容易影响我们的这个立体式 啊，容易导致我们比如这个上下楼梯，对于这个物体距离判断呢会失误。在有时候呢我们甚至会有这个踩空的感觉，脚呢那个脚踏实地的，哎，容易头疼，所以我们现在要求所有的见面必须点床高，这样呢我们也更加容易适应。

防空镜片知名的三巨头都出新招了，豪雅新乐学三点零、伊市路新区二点零，蔡思小同宝一个视频，用大白话带你全面了解他们。 新乐学三点零这次改变比较多，中间的明视区从原来的九点四毫米缩小至六点九毫米，精准对准视网膜强效信号区，离焦量从原来的正三百五十度提升至正四百五十度，强度更大。微透镜从原来的正三百五十度提升至正四百五十度，强度更大。微透镜从原来的三百五十度少了，对稍微大点的宝贝就更友好了。 官方质保从六个月延长至十五个月，等效囚禁五十度触发质保临床实验在六个月内，甚至有百分之五十的孩子逆增长。他的实验人群含盖了四至十二岁的小朋友，所以孩子年纪特别小， 近视相对复杂的小宝更适合这个心肌供。二点零也升级了微透镜强度，从而产生更强的光学信号，所以 a l 的 数据也更漂亮了。六个月内的实验结果表明，延缓 a l 增长效果提升了百分之五十九。说白了，你原来带心肌供效果不错，就可以换一个强度更高的二点零。 适应能力不太好的小宝也更适合这个二点零，还在这群点点中加了三个 s 二的标志，方便和一点零区分。再就是外圈加了一圈微透镜，官方质保也从六个月延长至九个月，还是近视度数增长五十度。更换小童宝的研究方向就完全不同。 家长们应该会发现，小宝在佩戴一段时间的防控眼镜后，刚开始效果好，后面越来越差，这就是眼睛建立的耐受，对镜片发射的信号不敏感了。小童宝针对这点，推出了这款号称无法适应的防控眼镜， 不是你戴上了，人适应不了，而是眼睛无法猜到下一个离焦信号会在哪里。每一个立体的小圆条的离焦量都不同，也毫无规律，所以它效果长期有效。他们现在发布的六个月的临床数据，七至九岁的小朋友大概 a l 能达到百分之八十的延缓率， 迟至十三岁甚至达到了百分之百，而且百分之四十二的孩子出现了眼轴回退。也就是在这个年龄段，原来戴过别的离焦眼镜效果变差的，可以试试小童保官方质保，六个月等效囚禁五十度。当然，以上这些都是通过官方发布的文献总结的，大家出来的时间都不长，你觉得最后谁能一马当先？

眼镜在加工的时候，你的瞳膏做的越准确啊，你可能这副眼镜就错的越离谱，这件事情我们可能百分之九十的眼镜店都搞错了。 前几天我刷到一个消费者买了蔡思的智锐系列，蔡思在给他加工的时候，瞳膏给他往下移了四毫米，他认为移了这四毫米之后，没有按照他标准的这个瞳膏来做，导致他可能看不清，不舒服，就是这个原因。 那我作为一个一级验光师，眼镜的高级的定配工十七年的眼镜人，我可以很负责任的跟你讲啊，蔡司是对的，他这样加工没有任何问题。那有些人会说都没按照我标准实际测出来的瞳高去做啊，都没经过我的同意降低了四毫米的瞳高，你对什么？对呀， 那我今天就把这个反常识的真相给大家说清楚啊，我们镜片拆开来之后，去胶度计上找到一个点啊，这个是他唯一的一个光学中心，只有这一个。 好，我们用红色的标记一下，那为了让大家看的更清楚啊，我拿这个白色的笔把这个镜片的光学中心做一个加深啊，这个白点就是镜片的光学中心。那很多人的理解是不是这个光学中心应该对应我们同 孔的高度啊，跟这个同高是对齐的，这样才是最好的视觉质量。但其实不是啊，其实你们都忽略了一个东西啊，就是眼镜的前倾角， 你们看这副眼镜，它并不是垂直于镜腿的，它是和镜腿之间有一个夹角的，那当我们把这个镜片加工在眼镜上面的时候，它是有一定的前倾角的光线进入这个镜片形成的光轴，其实是有一个夹角的， 一个往上走，一个往前走，那按照这样加工的话，你看别的地方可能会产生散光，产生相差，你们自己也可以试一试啊，这样从边上去看一些字，看一些屏幕的时候，是不是就感觉好像哎拖出了重影？ 那一般来说啊，这个眼镜的前倾角每增加两度，这个瞳孔的高度就要往下移一个毫米， 那大数据统计下来，我们亚洲人的前倾角一般在八度的样子，所以说下降四毫米的瞳高非常的合理， 所以菜丝在加工质瑞的时候，把这个铜高往下降四个毫米，这个不是乱来，这个叫科学，我甚至还刷到有同行为了刻意避免这个菜丝给他下降四毫米啊，每次往上报的时候都会把铜高多报四， 比方说给消费者量出来是二十五，他直接上报二十九，然后到时候菜丝原厂加工下来之后，哎，正好二十九，然后到时候菜丝原厂加工下来之后，哎，正好二十九，然后到时候菜丝原厂配明白。

一个夜光师，他的专业程度对于这个孩子的眼睛未来的发展，他到底有没有什么影响？比如说这个孩子在第一次配眼镜的时候，他的度数就已经错了，那么他可能会顺着这个度数就开始发展了。 第一个是度数不合适，他有可能会影响他的整个眼睛的长视。第二个方面，比如说他在参数的给予上，瞳距做错了，或者是瞳高点错了，这个过程就是眼睛的参数没选好。还有第三个层面，这个孩子明明有远视储备，然后没有重视起来，对于这个孩子来说，这辈子就近视了， 没有第一时间被及时干预。再一个就是如果说他仅仅就是配眼镜，没有后续的一系列的功能的管理，或者没有后续的方案调整，那么这个孩子的控制率他只有百分之三十，就你戴最贵的眼镜，他也只有百分之三十的控制率，后续所有的是靠一些方法的，他绝对不是单一的眼镜能解决问题的。 所以他每一次给你方案和每一次不给你方案，对于这个孩子来说，他高度近视的比例可能至少百分之五十以上。我们怎么样去分辨这个验光师专业不专业？其实我觉得一个点吧，就你看他验光的时长， 验光的整个流程至少是一个小时以上。然后再一个就是他是一个月复查还是三个月复查，还是半年复查，因为一个月一复查，你的方案是一个月一调整的， 但是你三个月一复查，可能你已经要换眼镜了，所以你判断他靠不靠谱，就是他给你的方案是跟别人一模一样的，还是只是针对你？我们跟进得是持续的，这个孩子一直跟进到他不长个了这个过程。其实你的方案给予是比你给配的这副眼镜重要的多，因为你在用眼，你不可能眼睛是一个固定的状态， 他每天都在用眼，持续累积疲劳，那你说他一个月之后，如果真的发生了功能的异常，你这个时候累积下来，下一步就是眼球的增长，这个是不可逆的，但功能异常是可逆的，所以你要在发生小变化的时候你要干预，你不能等到发生大变化你给他换眼镜啊。所以作为一个验光师，最基础具备的这个素质是你不断的钻研， 你这个过程中你不能仅限于此，你会发现所有的东西迭代速度非常快，产品迭代的都很快，技术迭代的也更快，所以我们要不断的通过我们自己一步一步在一线总结一些经验，给到更多的家长，让他们少走弯路，你不能因为你不专业耽误别人呢？

如何测眼镜的瞳高？总共分三步，第一步呢，我们量一下镜圈的最大高度，也就内圈到内圈的高度，我们可以看出来最大的高度呢是四十一毫米，我们用镜圈的最大高度乘上零点六一八，也就是黄金比例等于二十五点三三八毫米，我们可以用二十六毫米。第二步呢，我们在二十六毫米处画一条线， 然后呢我们在这个线的上下两毫米的位置各画一条线，同理左镜片也是的。第三步呢，我们让小朋友把眼镜戴上，并且我们面对面坐着，视线呢保持平行，我们打开手机手电筒的灯，我们可以看到右眼的反光点位于中间的那根线条上，那我们就可以直接读出同高 高为二十六毫米，这样我们的瞳高的数据就出来了。另外呢，我们给大家讲一个小细节，就说我们为什么只在镜圈的黄金比例这个位置画两条线，当我们的瞳高偏离镜圈的黄金比例太多之后呢，从美观上来说呢，他也就不好看了，配功能镜的角度来讲呢，也就不太合适了。

为什么你带了孩子跑了三四家验光，家家度数都不一样，这家一个度数换一家，度数又不一样了？越验越迷茫，到底该信哪一家？自己都搞蒙了，今天我就把底层逻辑给你讲透，你从此验光再也不用发愁。 首先大家要明白一个道理啊，人的眼睛，他在一天中的状态是动态变化的，这就跟人的早晚体重会浮动是一个道理， 视力也是一样。孩子前一天他熬夜了没有睡好，夜光之前呢？刷手机，或者说天天平时近距离用眼的时间比较长，或者来之前特意远眺放松过，他眼部的调节张力是完全不同的，出来的度数自然会有很大的差距。 再跟家长说句大实话，整个眼视光行业，验光师的专业水平差距极大，不是会看视力表，会电脑打的度数就叫专业验光师。有的人他只会机器打散，根本不会做视功能评估，也不会精调处方，水平呢，良莠不齐，测出来的结果自然没有办法统 一。还有一个，我们百分之九十的家长都不知道一个关键配镜的标准根本就没有统一，医院按照一点零的还有卡一点五的 标准都不一样，出来的度数怎么可能一样呢？很多人不知道，国际验光早在几十年前就有公认的黄金法则， mpv i 的 原则，最佳视力最低光度。 什么意思啊？就是每个人的眼底的视锥细胞和视杆细胞，它天生的密度，排列的疏密都是不一样的。 人和人天生眼里的分辨率本来就有差异，有的人裸眼视力能看清二点零，有的人上限就只能是一点五，还有人天生的极限就只能看到一点零，都是不近视，视力就有很大的差距，所以根本不能用同一个标准去硬套。什么叫最佳视力、最低光度啊？ 一个通俗的例子啊，孩子自身能看清楚的最佳视力是一点五，两百度能看清楚，一百七十五度也能看清楚，一百五十度照样能看清晰，再降五十度就模糊看不清了。那专业配镜，我们就选一百五十度，保证孩子最佳视力的前提下，用最低负荷的度数， 不给眼睛额外增加负担。你是不是经常能听到大白或者夜光师告诉你说配到一点零就够用了？一点零他只是人群的平均通用标准，并不一定适合你家孩子的个性化标准，就像成年人有平均身高一样，但你不会愿意自己家孩子硬生生的被框死在平均身高， 孩子能长高，何必卡在平均线呢？强行统一卡一点零倍镜，就有可能会造成欠角，欠角以后看东西就会费劲，眼睛一直处于紧绷的状态，导致眼轴增加，近视加深。最后给所有的家长总 结几句啊，第一个，尽量不要早上晚上去验光，选孩子状态好，不疲劳，不玩手机的时候去测。第二个，别相信电脑验光打出来的度数，你可以把它当成一张废纸， 精准的度数一定是要人工精调的。第三个，测试力不要按照一点零一点二死标准一刀切，先测出孩子天生的最佳视力，我们再配够用的最低度数，守住这个原则，验光不踩坑，近视才不容易涨度数。

到底配眼镜的时候啊，那慢散之后就阿托品散散散铜吧。到底是在大铜下配镜，就是散完铜之后呈现出大铜那个情况，配镜还是在小铜复验之后给他配镜？其实我们做睫绒剂麻痹，还有一个扭伤阿托品软膏吗？那是叫做百分之一的 那种浓度。嗯，那它是个慢散的药物。其实我们做散铜验光的一些药物，在我们实际工作中呢，有这么几种，有快散对吧？对，我们有 有这个托比卡，托比卡，对啊，有这样托比箱，对，然后还有一个叫做黄雾冲对。 那这几种药物呢？相对来说睫状肌麻痹效果最好的还是硫酸阿毒品软膏，那这种的话麻痹效果是最彻底。那在实际工作 我们这几种药物怎么选？其实现在好多人的话都是选防护通，因为防护通的话，他的这个麻痹效果是借助快返和慢返之间，但是他恢复的快。 那我们漫散的这个药物呢？他的恢复慢，有的是要三周啊。嗯，才恢复。所以小孩子只有寒暑假才能去做散瞳，为什么这个时候不会影响他的学习？因为寒暑假都休息了， 但是如果在上学期间用这个慢层胶呢，对他的影响还是比较大的。因为三个同学哎，三个星期，小孩通过放大的又怕光，然后看近的调节不行，所以他看近写作业不行的，看不清楚。 那这里面又有一个问题，什么问题呢？他说配金的时候，我们散铜以后配金是怎么配的？那我们现在原则上讲呢，做标准的一个散铜验光的流程， 我们验光要三块的，散动前我们要验一次光，然后散完瞳验一次光，然后瞳孔恢复，再验一次光，然后再对照一下这个小孩子的话，屈光状态是什么样子的，然后再来下黑金的处方。 当然在实际工作中呢，我们有时候可能会涉及到一些客观因素的影响，包括有些小孩子，你比方说他是 是调性内斜啊，都是阳光远视，散光瞳啊，是远视，然后用内斜视，但医生一般不建议等瞳孔恢复再来给他进行配镜，因为你瞳孔恢复以后调又紧张呢，眼睛可能还是内斜的，对不对？是，所以在散光瞳以后就抓紧给他进行配镜。那那个时候呢，像调性内斜视的 小孩子，我们是直接按散通的结果给他进行推进，就是如果是远视啊，按散通的结果直接给他推进。然而 有眼位不正的，我们按散红的处方把它配近，但是如果是眼位正的这种怎么配近？这边又有一个问题，好多人说是要减，如果是职业配近的话，要减生理性的远视，嗯，或者远视储备。这里面的话就稍微有个概念，像概念性的一个误区啊， 就我们好多人觉得啊，这个小孩子四岁，我阳光是远视啊， 四百度，我将来剪个一百五，或者剪个一百七十五，这个一百五，一百七十五呢，就是他的生理性的远视。 其实呢，原则上讲的这个不叫智能院，这是叫做他的一个调节的张力啊，因为他在小的状态下呢，他调节是非常亢奋的，紧张的，他张力比较大嘛，然后我给他集上集，麻痹，以后呢，就是我们所谓撒完桶，以 他的张力是完全松下来，但是他平时呢，不是时时刻刻眼睛都是睫状肌，麻痹的对不对？他始终是有睫状肌，要恢复到原来的话，这个紧张的状态情况下，所以我们要把这个张力呢 给他去去掉，去掉。嗯，当然这个张力呢，每个人可能不一样，因为不同的屈光状态可能张力不一样，那近视眼他的张力肯定要小，对不对？那远视眼呢？他张力大，那高度远视呢？呃，和低度远视呢？他张力又有可能不一样了。 所以我们在去掉这个调节张力的时候呢，好多医生呢也好，验光师也好，都是按一个经验，一般都是减个一百到两百。原则上讲的这个张力呢，你要等他通过恢复以后跟散铜的时候的度数，甚至包括散铜前检查的度数去对照一下，然后再来去 去刨掉这个张力。哦，那是是不是？其实我们平时在散瞳之前淹死，散瞳的时候淹死，在散瞳恢复之后再淹死，就是为了去找他的张力性调节，并不是说去看他所谓的什么不是生理远视，是吧？那你讲生理远视那，那 如果这个小孩子你在夜晚是个近视眼，那你要跑你生育远程，你还把这个近视给他去掉吗？是不是？真的是？哎，不是这样，所以其实我们很多人可能会有这个误区哦， 那大家今天听完之后发现，原来这个叫张力性调节啊，并不是我们说的这个生理性远视或者是远视储备，可能我们平时在用的时候会有一些这个概念上的一些小的误区啊，小的误区啊。

我们小朋友查完之后呢，一般情况下都会跟家长说一下他的一个检查，这个情况你可以照到这个地方来，你看这个他的电脑验光单呢，我们可以对比一下他小瞳下验光的一个数据跟散瞳验光的数据。这个小朋友小瞳验光是两百度的近视，一百度的散光， 这是右眼，左眼是两百度的近视，一百度的散光。我们再看散瞳以后呢，右眼是一百七十五度的近视，一百二十五度的散光，左眼呢是一百七十五度的近视，一百度的散光。为什么非要关注散瞳前后的数据？一方面呢是看他是真性近视还是假性近视，另一方面要看看他是不是调节过度， 知道吧？如果是调节过度的话，可能我们要用一些药物或者加强白天的户外活动，让他过度的那一部分度数降回来哈。 那第二呢，要关注一个，就是除了电脑验光以外呢，还要关注一下他的眼轴，你看这个小朋友右眼是二十五点六九，左眼呢是二十五点八零，嗯，作为家长来讲的话呢，我们要关注哦，他度数多少度，眼轴是多长？ 好再根据他的一个检查结果给他制定一个相应的一个方案，你可以看一下哈这个孩子最后的结果哈，年龄是十三岁，然后他之前的眼睛的度数呢，是一百五十度的近视， 八个月的时间从一百五十度长到了多少度长到了两百度的近视，一百度的散光有近视上的改变，还有散光上的改变，那我们最后采取的方案呢？第一个就是可以考虑戴角膜塑形镜， 你看八岁以上的小朋友对吧？嗯，八岁以上的小朋友呢，可以考虑戴角膜塑形镜，如果是八岁以内呢，现在根据专家共识的要求呢，是不能推荐戴角膜塑形镜的。第二个呢，就是因为他十三岁啊，这个度数包括眼周偏长， 我们还可以推荐戴防控框架眼镜。第一次检查我们除了排查眼部的七次性病变啊，要看一下他眼底情况怎么样，可以看一下他眼底，然后同时呢，我们还可以看他的同时机，就看他的三级视功能啊， 看他的三级视功能的情况，三级视功能好不好，然后排查完眼部的七次性病变，排查完他有没有斜视啊，有没有眼位的问题， 然后最后呢再给这个小朋友去分析一下他的一个度数，就刚才咱们讲到的，他的右眼多少度，左眼多少度，有没有近视，有没有散光，然后眼轴是多长，最后呢给出了一个方案，家长回家再去确定。哎，我到底是带塑形镜啊，还是带防控框架眼镜啊，还是带普通框架眼镜，然后同时我还写了这么一段话， 试镜以后呢，还需要做室功能检查，根据室功能检查的结果，我们再进一步的明确诊断方案啊，告诉他下一步该怎么办。这基本上就是我们的家长朋友们在第一次找我就诊完以后，需要关注的一些，检查一些数据的情况啊，咱这个视频今天主要录的就是这个。

咱们这是一个什么样的验光流程？我们呢第一步肯定是要由眼科医生来判断，比如这个人来了，根据年龄段，十八岁以前的他是不是初次验光，然后如果是初次验光呢，首先要做一个眼部检查，要排出很多因素，比如他是弱视的，斜视的 还是什么其他问题的，这些都要归类。那我就举个目前最常见的什么眼病都没有，就是很常规的一个近视眼的一个孩子来了，那我首先我们根据他的年龄判断用哪种散瞳方式，要么慢散快散， 散完瞳之后通过散瞳验光，然后呢再通过复验得到一个比较准确的一个度数。然后呢对于成年人的话呢，也是对于没有调节问题的人，我们基本上可以通过显验光，我们就可以验的很准。 但是呢，我们在工作中也碰见过很多三十四岁的成年人了，也出现了很多调节金砖，这就是为什么有很多在外面验不准，哎，我们这里一看就觉得他是有必要散瞳这一类，但是这一类不多，但是有的， 其实这里面也可以给大家分享一个小技巧，就是我们的视功能检查，可以判断它的功能，但是这里面呢就有一个对于调节力的检查，就需要它查的很准，核心的呢也就是三个指标， nra、 pra 和 bcc。 我们针对视光灯检查，查完 nra 和 pra 之后， nra 的 值，如果它偏高，举个例子啊，其实我们当下的一个共识在两百五是一个相对正常的，那这个两百五怎么测出来的？这个终点其实很重要，所以呢就需要我们的阳光师对于这个终点把控要很重视，要要查准。然后如果一旦出现 nra 到三百三百五， 那就很明显提示这个验光过角，那其实这一点就可以提示我们这类人可能需要去让他放松，然后比如通过我们的误视法或者在户外远眺让他放松，如果回来之后还是这样，那就是短期内调节放松不下来，这类人就算成年了，我们也建议他散瞳。