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帕金森疾病的静止性震颤,科学认知及用药 1. 用药时机:不是所有震颤都需要吃药 无需用药:震颤轻微,不影响日常生活、工作,且无明显心理负担。 建议用药:震颤影响进食、穿衣、书写等基本活动,或因震颤产生焦虑、自卑等情绪问题。 2. 常用药物类型及适用场景 药物类别 代表药物 核心特点 适用人群 左旋多巴类 美多芭、息宁 起效快、止颤效果强 震颤明显,且伴随僵硬、运动迟缓的患者 多巴胺受体激动剂 普拉克索、罗匹尼罗 作用温和,副作用相对较小 震颤较轻,或不耐受左旋多巴的患者(如年轻患者) 抗胆碱能药物 苯海索 对震颤效果较好,尤其肢体震颤 震颤突出,无认知功能下降的患者(老年患者慎用,可能加重痴呆) 3. 用药核心原则(避免风险) 个体化选择:医生根据患者年龄、震颤程度、是否伴随其他症状(如认知障碍、心血管疾病)选择药物,不盲目跟风用药。 小剂量起步:从最小有效剂量开始,逐渐增加至症状控制满意,减少副作用(如恶心、头晕、幻觉)。 避免自行调整:不因为 “震颤没完全消失” 就加量,也不因为 “暂时缓解” 就停药,剂量调整需遵医嘱。 关注副作用:用药期间若出现明显头晕、失眠、幻觉、体位性低血压,需及时就医调整方案。#医学科普 #科普 #帕金森 #知识分享 #科普达人
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