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确诊神经母细胞瘤以后,我们医生会安排一系列的检查,比如抽骨髓,做 m i b g 显像,家长看着很心疼,不理解为什么需要做这么多。我给大家打个比方,这就像在给肿瘤做一次全身的 ct, 目的是为了精准分期。神经母细胞瘤非常容易通过血液和淋巴转移到骨骼和骨髓, 骨髓穿刺是为了看肿瘤细胞有没有入侵到制造血液的核心工厂。而 m i b g 显像则更特别,因为这种造影剂呢,会被肿瘤细胞特异性的摄取,让全身肿瘤病灶,包括原发灶和转移灶都在影像上亮起来。 只有完成了这些检查,我们才能更准确的判断疾病是早期还是晚期,从而制定更适合的作战方案。

哈喽,我是双宝妈妈,嗯,最近双宝做了一个 m b g, 然后我拿到结果了,然后都是零分,这 m b g 就看嗯,他只要是零分就是全是音性,嗯,就是很好的结果, 很多人也挺关注也挺关心的。然后我今天也简单说一下,嗯,哈哈哈,今天也比较早有时间。然后明白什么意思呀?明白,就是非常好,全体母亲包留。嗯,他的一个注意。哎呀,就是 mabg 前国内 啊,目前国内能做 map。 这个,呃呃,就我知道的小哥哥,我是哥哥,还有南京的,呃,南京的一家医院是第一人民医院,还有协和, 然后鞋盒是点幺三幺,我们做的这个是呃一二三点一二三。然后好多人也问我就是他们两个有什么区别吗?呃包括跟派特呀这些区别。嗯, 其实我也是了解不是很多,只是嗯把我知道的分享给大家。嗯, m m b g 呢?在国际上,呃,不管是美国新加坡还是呃西班牙,他是呃作为神母评判评估 还有呃结疗啊妇产的一个重要的手段。嗯,在国外呢,他都是要求三月一做,呃,国内一般都会建议半年呃一做检查,我们目前是呃半年一做检查。呃,我们都是在那个有医院预约的。然后,呃包括 他与那个幺三幺有什么区别?我也是在网上也查一些,然后关于听别人说一些,就是呃点一二三可能 更适合吧,呃。而且他的那个射线我理解的是不是辐射,然后可能比幺三幺会小一些。 嗯,而且他与那个派特的那个区别啊,派特可能,呃对于那个软组织的残留啊,照的可能更清晰,拍卖毕竟像骨头上的那些残留。 嗯,他的那个得分可能更高一些,就是比较清晰一些,他每个每项检查都各有礼品,比如幺三幺,他可能有一个呃,幺三幺的治疗,好多人问就是,呃可不可以做 孩子,有的孩子可不可以做呀?包括去怎么约啊?这个你要看你的主治医生,然后也不是所有的孩子都需要做的这个, 然后一般时期高危可能要是复查,呃可以去做,这个可以去约,一般约呢也要提前啊,两三个月吧,他不是很好约的, 像友谊一般是周三上午挂。呃呃。和医学杨主任的号,然后去开单子约,大概,嗯,一个呃 呃。一个号就一百块钱,然后他的那个检查费用是,呃,一千九百多,就是新涨的价,以前一千二百多,现在一千九百多,不到两千块钱吧。然后那个其他的,这比国际上来说便宜很多, 而且我们之前在西班牙做,呃都是从美国空运过来的药,还有包括新加坡好像也都是从美国空运过来的药,然后咱们中国我觉得还挺厉害的。讲完了吗?没呢, 我也拿不出来这个啊。我做这检查的时候也是遇到很多新的病友,然后他们可能也是第一次做,不了解该注意的事项。呃,这个一般都会呃,医院都会提前一周给你打电话, 然后呃告诉你周三去呃加号去拿药,拿的是那个点液,然后保护孩子的甲状腺的。嗯,在国国际上也吃这个,然后我这次拿的时候杨俊说就是以后可能会 会调低这个点液。呃。服用的剂量,可能以后还不需要服用了,但是目前这次也也在吃着,但一般都是从周四前一天吃到现在吃到周六,现在只需要吃三天,他可能就调调低了这个吃药的那个天赋。 然后,呃,周五的时候一般都是周六,有一都是周六呃。去做这个扫描,然后周五提前去注射扎留滞,然后注射这个点一二三 注意事项也没有什么饮食,我们都是正常饮食的。有一些小的孩子可能需要呃镇定,呃,像双宝,他是嗯不到三岁的时候就已经不需要了,你跟他讲清楚,而且这个是呃大人可以进去陪同呃,在旁边坐着跟他聊天 陪同的,他只要不动啊就可以。这次呢他表现也特别好啊,现在五岁了,可以自己在室内独立完成,我都不需要进去了。 如果孩子啊就是他能交流能沟通的话可以提起,可以在家里跟他试试说一些,然后有适当的奖励呃他可能也能坚持,也能坚持住。呃并不那么难, 就比如喝那个睡觉的药哦,前一天晚上还在熬夜,然后而且他的那个也不是特别很好喝。嗯,孩子呢喝完了呢,他也比较烦躁, 所以可以尽量跟孩子沟通,然后试着让他呃能不能就是独立的完成其他的。嗯,我也是想 哪说到哪啊,因为很多人私信问我啊,我那个有的时候呢有回复过来,有的回复过来 哦,还有的就是呃还有一些病问我多久多长时间去复查,我们目前是半年一复查,复查的项目有血项, b 超, mm, 这还有核磁,呃。还有补穿,嗯, 像我一般都是哪个检查啊?到了日子然后我再去单独做那个检查,并没有集中在一起,以前是三个月集中在一起, 现在呢?就是呃,时间也拉长了,就想约到哪天再哪天做。这次做的是 mibj, 其他的还没有做。 妈妈又要上学啦?对呃,因为我们俩今天起的特别早,六点半就醒了,然后今天 我要关机了。哟,等一下,今天是双宝最后一天上学,然后上完学我们,呃也放寒假了。呃,坚持到最后一天。呃,挺棒的。那就先这样,然后有什么事情我再和大家分享哦,拜拜。拜拜。

大家好,我是南京医科大学附属儿童医院肿瘤科的周立医生。在给孩子做检查时,我们经常会提到 m i b 机扫描,这是寻找肿瘤的雷达手段。 m i b 机是一种能被神经母细胞瘤细胞选择性摄取的物质,利用这个特性,将微量的放射性同位素与 m i b 机结合,制成显像剂注射进患儿体内。 随着血液流动,身体里任何部位的神经母细胞瘤细胞,包括原发灶和潜在的转移灶,都会主动摄取已标记的 m i b 机。然后利用 spect 或者 spect ct 进行扫描,就可以探测到聚集了放射性 m i b 机的部位。 这样咱们就能全面直观地评估肿瘤在体内的分布范围,且它对于探测骨髓等部位的转移灶敏感性啊,通常高于常规的 ct 核磁。 但需警惕的是,约百分之十到百分之十五的肿瘤因不摄取 m i b 机而显象呈阴性。此外,某些药物会干扰检查,需要提前停用。 m i b 机扫描对于准确分期、评估疗效和早期发现复发是至观重要的。

呃,纠正一下,王荣轩啊,第一步要干刷,干刷是什么意思呢?就是我们,你刚刚就问我有没有怎么怎么没有水,是不是直接拿起昨天的牙刷挤上牙膏开始刷啊?干刷包括我们成人也是一样的啊,干刷不会破坏牙膏里面的成分,让它充分发挥,也不至于说啊,嘴巴里面咕噜咕噜一口水,然后你挤上牙膏开始还能刷一会就想吐掉了,间接的延长它刷牙时间。好吧,好好咬住咬住 咬住,萱萱,好,我们第一步是把牙膏均匀的涂在牙齿上,我这个是牙菌斑显色牙膏,是用来检查的啊,你们自己在家自己的牙膏也是一样的刷啊,好,咬住咬住,这个就是哪里是红色就表示哪里有牙菌斑没刷干净。好, 第一步,把牙牙膏均匀的涂在牙齿上,我们分为四个边啊,左边上面,右边上面,左边下面和右边下面。你到时候这样学会了,你给弟弟也这样刷啊, 左上右上,左下右下。好,我们分为了四个边,之后我们就从左边开始好,轻轻张开,轻轻张开,从左边开始刷啊,左边我们又把牙齿分为三个面,外面里面和咬东西的这个面啊,把我们的牙刷放在上面,我,我就教你圆弧法,因为你弟弟要用这种方法打圈圈啊,你就记得这样打圈圈刷啊,两颗牙齿打一圈,两颗牙齿打几圈,两颗牙齿打几圈,这样往往从里面往外面慢慢的打啊, 好看,打进去打进去打进去打进去。先刷外面,我现在在刷外面啊,从里面打到从外面打到里面,再从里面刷出来啊,再打圈圈打出来啊,这样才表示刷好了外面。好,那我们再刷里面也是这样打圈圈刷,打圈圈刷,打圈圈刷, 刷到从里面刷到外面,你看他这样有点出血的,这越是出血越是表示平时没有刷干净,越是要刷这里把它刷干净啊,不要说哎呀,这出血的就不敢刷了,那就表示牙龈有炎症。那必须,这里就说明没有刷干净啊,好,刷了里面刷外刷了外面刷里面,刷完里面之后刷咬合面,只有咬东西的这个面能这样来回的刷,因为咬东西的这个面有很多窝窝沟沟啊,所以必须咬东西的这个面要这样来回的刷。 其他的面包括我们大人都不能这样横着刷啊,这样横着刷很容易刷缺啊,这样横着刷是错的啊。外面的这种就要打圈圈刷啊,好,刷完了我们看刷半天才刷完上面是不是好,我们再刷下面看得到吗?镜子还是这样打圈圈, 两颗牙齿为一组。好,我们叫圆弧法,从外向里,你也可以从里向外啊。从外向里再从里向外。我现在只是在刷外面啊,外面刷完了我就刷里面 啊,轻轻张开啊,好刷里面里面刷完了之后呢,来回刷啊,来回多刷几遍,然后就刷咬合面啊,只有咬东西的面只能这样来回的拉,依次的把 这几个面都刷完。我们要说小的你一定要帮忙刷,为什么小的牙齿烂了?因为现在吃的东西吃的太多了,吃的零食种类比我们小时候吃的多多了,所以,呃,一吃多糖的种类多了零食种类多了,你像巧克力啊,这些面包糕点粘在上面,你平时又不刷干净的话,那就可想而知就腐烂了。牙齿是腐烂的过程啊。好,最后一个相信 从外向里刷,你看你看,我刷了的地方就是白白的,看到吗?没刷的地方就还是有些红色,就那我们就着重的刷, 着重的把它刷干净啊。打圈圈刷,打圈圈刷,多刷一会要刷够时间,刷够时间,首先我们满足几个条件,要么就是干刷,对吧?干刷可以刷够时间,然后就是我们要分区,把这些先刷左边,上面再刷左边,下面再刷这个,把把区分出来,分成分成四个边,这样子才能刷够时间,不然你牙刷一拿进去一马一马虎的刷, 那就只刷一会就觉得刷干净了啊。好,这四个边都像我们那样,刷到了之后把牙刷立起来刷头立起来啊,刷上面的前牙和下面的前牙, 这样是刷不到的啊,得这样立起来刷和下面的前牙刷完之后咬住咬住,轻轻咬住,好,所有的所有的牙齿刷完了,然后再把所有的牙齿像这样打圈,前牙打圈结尾,把外面再过一遍,这样子才算刷干净了。

镇静和全麻有什么样的区别?怎么去理解这两个事情?首先应用场景不一样,你想要起到一个什么样子的效果?比如说我们做理学检查,理学检查摸摸,看看脚有没有问题?敲两下,我们讲的叫做理学检查,我们一般是需要上手 去做的,保定保护家,那我明白。那假如说这个猫,这个动物,或者是这个狗,他很紧张,我需要去给他做镇静,那镇静一般来讲是轻度到中度的中苏神经抑制,不要让他太敏感, 不要让他跳起来。能理解我的意思,这叫做镇静。镇静他可以是秉薄芬,也可以是其他的药丸。 推多了会怎么办?推多了他可能就有副作用。药物他都有副作用的,就像我吃药吃多了,那不会自主呼吸,这就是顶多酚的副作用。那其他的镇静药物的副作用有可能是从轻度到中度的中风神经抑制,到重度神经抑制, 比如说一些激松类的药,比如说一些苯二氮卓类的药,那这一个是镇静。那麻醉药是什么?麻醉药是让动物的感知消失,我们才可以给他去做手术,这个叫做麻醉。那麻醉药对于他的中疏神经这一个抑制是中高等级的, 能理解。镇静是属于轻到中度的中度神经抑制,麻醉它是属于中高的中度神经抑制。麻醉它有分,这一个叫做呼吸麻醉,注射麻醉有分诱导麻醉一般是去辅助 让动物插管,你们一般用的最多的,最安全性最高的是什么?不一定要看动物种,要看我今天给他做什么东西。对,要看检查报告,我们去给到动物去做 麻醉的规划,我们是要做规划的,其他的医院我不知道,但是我这里有需要去做规划。所以你觉得麻醉在整个手术里面用一句话来概括它的重要程度,麻醉在手术中的重要程度, 我觉得麻醉就是跟手术医生一样缺一不可,有了一个好的麻醉,你才可以去展开手术,否则你就算手术做的非常的成功,麻醉不行,那也是白扯。


今天妈妈检查一下你第一单元的学习情况, ok, 迟日的意思,春日。那为什么春日被称为迟日呢?因为诗经里有春日迟迟的句子,所以,呃,春日也被称为迟日。尼龙的意思。呃,泥土变得湿软。 这首诗表达了诗人对大自然的什么之情、喜爱和赞美之情。惠崇是什么意思?惠崇是人民。呃,他是北宋一位有名的僧人,能诗善画。这首诗就是苏轼为惠崇的画作春江晚景所写的题画诗。 这首诗描写的是什么季节呢?早春时节,从哪里能看出来?第一句,竹外桃花三两枝,说明,呃,桃花数量稀少,所以是早春。那芦苇是什么意思?芦苇的嫩芽。 三渠到中三渠是什么意思?是地名?呃,是渠州。渠州在哪里你知道吗?浙江,浙江省 绿阴不减来时路。绿阴的阴是哪个阴?是阴天的阴。那这个绿阴的阴是什么意思呢?树阴。那树阴的阴是哪个阴呢?呃,是有草字头的阴。嗯,对。 那这首诗是是写于哪个季节?初夏,从哪里能看出来?第一句,梅子黄,时日晴。梅子黄时。呃,就是在农历的五月份,也就是六月底,七月初就是初夏、初夏时候,是吧?这个时候就是经常会下雨,所以被称之为梅雨季节。嗯,好。 嗯,第二课的燕子是以什么季节为背景作写呢?春天。那这篇课文的呃,结构是什么? 第一自然段是燕子外形图。第二自然段是?呃,春光燕子图。第三到四自然段是燕子飞行图。第五自然段是燕子休气图,表达了作者对燕子的什么感情、喜爱之情。那燕子有什么特点呢? 嗯,活泼敏捷、伶俐可爱。那你说几个关于春天的四字成语吧。 呃,阳光明媚,春光明媚,草长莺飞,冰雪融化,泉水叮咚。呃,花红柳绿,桃红柳绿。然后那你再说一个词语搭配什么样的尾巴? 剪刀式的尾巴。什么样的图画?光彩夺目的图画什么样的天空?旷亮无比的天空什么样的小燕子?呃,灵丽。可爱的小燕子。灵丽的反义词是什么?呃,笨拙,光彩夺目的反义词, 暗淡无光。小燕子的燕是多音字吗?是燕,燕子,燕姓燕,燕国一身乌黑的羽毛,一对轻快有力的翅膀,加上剪刀似的尾巴,凑成了那样可爱的活泼的小燕子。仿写句子, 一身洁白的皮毛,一对尖尖的耳朵,加上纤细有力的四肢,凑成了那样潇洒有力的骏马。一身雪白的绒毛,一对长长的耳朵,加上呃,红宝石似的眼睛,凑成了那样乖巧的小白兔。嗯, 是什么样的湖面?波光粼粼的湖面。第三个荷花作者是谁?叶圣陶,原名叶绍军。呃 呃,善于写童话故事,我读过他的稻草人这本书,还善于写散文。呃和小说。嗯,那在这篇课文里,嗯,画家指的是什么?指的是大自然。 那作者为什么会觉得自己仿佛就是一朵荷花呢?说明作者呃也爱荷花,而且,呃,观察荷花观察的很入迷。嗯, 作者描写这一池荷花是一大幅活的画,从哪里能够体现出来?首先是荷叶的颜色和形状,像一个个碧绿的大圆盘,然后是荷花的颜色,一朵朵白荷花从大圆盘之间冒出来。 呃,然后是荷花的姿势,有的像,有的才展开两三片花瓣,有的花瓣全展开了,有的还是花骨朵。呃,动态十足。 那你用有的有的有的来仿写一下句子,天上的云变化多端,有的像小小的绵羊,有的像张开翅膀的老鹰,有的像软软的棉花糖,看起来蓬松的。呃,就要飘下来似的。荷叶挨挨挤挤的,像一个个碧绿的大圆盘。仿写句子, 荷花粉粉嫩嫩的像。呃,像一个个可爱的小脸蛋,像一个个娇羞的少女是不是?嗯。艾艾吉吉,荷叶艾艾吉吉还有白荷花冒出来都用了什么样的比喻手法?艾艾。修辞手法。拟人的修辞手法。 像一幅活的画。那这个活字突出了荷花的什么特点呢?富有生机,生机勃勃。那把一池荷花比作一大幅活的画用的是什么修辞手法?呃,比喻的修辞手法。嗯,好。 那你展开的反义词是什么? solo 和 solo。 那 花骨朵的孤是多音字吗?是孤,花骨朵,骨骨头 保障的反义词。干瘪。好。第四课昆虫备忘录。嗯,它写了哪几种昆虫?呃,首先是有附眼的昆虫,比如蜻蜓、苍蝇。那有附眼的昆虫都有什么特点呢? 视觉都很灵敏。灵敏的反义词是什么?呃,迟钝。嗯,对,好。第二个还有什么昆虫? 花大姐,瓢虫。它有什么特点呢?嗯,它的印翅上呃,有黑色的小圆点,叫做星。呃,有七星瓢虫,十四星瓢虫是根据他身上点的数量来,有几个星就叫几星瓢虫,对不对?是的。嗯,那它们是异虫吗? 有,有的是异虫,有的是蚜虫。嗯,有的是害虫,有的是蚜虫。 什么叫有的是蚜虫?有,有的是害虫,有的是异虫。嗯,然后害虫吃马铃薯嫩叶,然后异虫吃蚜虫。对,就吃蚜虫的这些瓢虫是异虫是不是?嗯。然后吃马铃薯嫩叶的,他们就是害虫对不对?嗯。还有什么昆虫?还有独角仙。 独角仙飞起来是什么声音?噗。那体现了他们是什么样?呃。独角仙有什么特点?呃。笨拙 蟒状。你看蟒,他为什么会笨拙蟒状?首先是因为他体型非常的巨大是不是?嗯,那他是昆虫里的发网,那头上他有什么?他的头部顶端有一个什么?有一个犀牛式的角。独角嘛?他还有什么特点? 他力气很大?嗯。呃。如果。呃在他身上挂一个泥质的小车,他拉着就走,他能拉小车就说明他力气很大。嗯,好。那还有什么昆虫呢?蚂蚱。嗯。 他写了哪两种蚂蚱?绿蚂蚱和土蚂蚱。那绿蚂蚱叫什么?绿蚂蚱河北人把他叫什么?挂大扁。嗯,那挂大扁跟土蚂蚱有什么区别呢? 绿蚂蚱它是身体细长尖头。呃呃。 身体是翠绿色,然后膜翅是淡淡的桃红色。涂蚂蚱它身体粗短方头颜色如泥土, 然后如果你抓住他他会呃吐出一泡褐色的口水,那身上还有黑斑是不是?所以绿蚂蚱就讨人喜欢?土蚂蚱就不讨人喜欢是不是?嗯,非常讨厌。背下忆江南,江南好,风景旧曾谙。日出江花红胜火,春来江水绿如蓝。能不忆江南 安是什么意思?熟悉。那旧曾安是什么意思?当年曾感受过?曾见过安是怎么写的?呃。一个圆字旁加一个音乐的音。好了,结束了。不错,再见。拜拜。啦啦啦。祝你考个好成绩。