甲减的元凶是什么

甲减啊，到底是一个什么病呢？有粉丝宝宝说，黄医师，我现在也关注着你的这个视频号呢， 那我都在你这里看了那么久的甲亢啊，甲减啊，你怎么讲的都是糖尿病，讲的是减肥，你就不讲讲我们甲亢甲减，我们也很想了解，对对对，甲状腺疾病啊，也是我们内分泌科常见的 疾病，所以啊，今天我就按粉丝宝宝的要求，今天我们讲一下甲减。那么甲减啊，到底是一个什么病呢？ 其实甲减就是甲状腺功能减退，这个定义上来讲，是因为多种原因导致的甲状腺激素水平降低， 或者这个甲状腺激素抵抗不起作用引起的全身代谢的一个综合性的疾病，最最最最常见引起甲减的病啊，就是桥本甲状腺炎。 那么得了甲减有哪些表现呢？甲减的这些友友们啊，最有可能就是出现容易疲劳，觉得爱人真没劲啊， 怕冷、体重增加，记性差，反应迟钝，便秘，月经会失调，会觉得，哎，走不动路啊，很累，脸色也会苍白， 眼睑脸部肿了会这样子，皮肤摸起来很干燥粗糙啊， 所以更严重的可能就会有头发稀疏，掉头发，掉眉毛啊， 还会引起血脂升高，心脏的肿大，冠心病、贫血等等这些问题，严重的还可能在寒冷的冬天或者刺激下出现粘液水肿性昏迷。 那么很多轻度的甲减啊，并不会有这样很明显的症状，所以呢，大家就会忽视这个疾病，但是就是即便是轻微的那些甲减，如果不控制，还是会增加心脏、 骨骼等问题的风险，特别是咱们这一些育龄期的女性朋友，在怀孕前怀孕中如果没有控制好甲减，还可能会影响下一代的智商。 因此啊，在诊断桥本甲状腺以后啊，如果你还不需要用药去治疗的，那就应该定期去检查 甲状腺功能的变化。如果在确诊了甲减以后呢，那就要按照医生的嘱托来用药，定期复查。 至于甲减治疗怎么治，非常简单，就是缺啥补啥，至于这个补的药量是多少，怎么补，什么时候复查， 你要做的就是规律，按照医生的要求来进行检查和服药就好了。 这样，只要咱们把甲状腺激素啊替代到位，那些不舒服的表现和潜在的风险都会和你说，拜拜。

十个甲状腺问题的人，七到八个都是女生，很多人说是因为女生的免疫力弱，我服务医疗健康企业八年多，有健康管理师证书，也是乔本甲减七年多的患者，经历过甲功恢复正常， 停药一年多，今年又复发了。所以这个问题我不是旁观者，我的经历告诉我，女生容易得荨麻疹，其实是生理弱点和生活方式的双重叠加，而生活方式才是真正的导火索。 现在我就用自己的案例来拆解一下这个逻辑。首先说一说生理上的弱点，激素波动。 我们女生都很清楚，一生要经历经期，怀孕、生产、更年期，每一次都可能经历雌激素等内分泌系统的大幅波动，都可能刺激免疫系统过度反应。 桥本的本质就是免疫系统把甲状腺当敌人，持续攻击，导致甲状腺激素分泌不足。 就像我四十岁为绝经期，前段激素波动已经开始不规律了，所以我甲状腺复发的风险是很大，这是我们的生理特点。 其次来说说生活方式。生活方式明明是我们可以掌控的，但往往最先失控。 结婚生子后的女性，家庭、工作两头抓，什么都管，就是容易忽略自己。长期的高压，饮食不规律，作息混乱成了常态，其实这些是会影响脾脂醇水平，扰乱免疫系统， 所以甲状腺就跟着遭殃。第三就是慢性炎症。当然慢性炎症不是凭空而来的，它就藏在我们的生活方式里，过敏性食物、高压作息混乱，生病都会让身体发生慢性炎症。 我复盘了自己的甲减复发，不单单是日常生活方式，还有去年做的保胆取石手术，虽然是微创，他就是可能会引发我的全身慢性炎症。他可以直接破坏甲状腺组织，导致甲状腺炎和甲减， 而甲减可能导致代谢减慢，又会加重全身的慢性炎症，他们来回拉扯越来越严重。 第四，营养缺口。甲状腺和免疫系统工作都是需要营养支持的。我复发时就查出了缺铁和缺维生素 d， 还有两种情况我没有经历，但必须提醒一下正在经历的姐妹们，一种是节食减肥，反复反弹， 营养不足，可能导致甲状腺激素分泌不足和免疫异常，诱发桥本。另一种是胰岛素抵抗，会加重自身免疫反应，增加桥本甲减的风险。 所以甲状腺问题偏爱女性，不是因为我们脆弱。如果你经常觉得很累、睡不醒、掉头发、记忆变差，体重怎么也减不下去， 可以先去检查一下甲状腺，看看下期我们详细聊聊身体如果出现甲状腺问题，可能会有哪些感受，我们该如何就医和提取医生的意见。

甲减本身并不可怕，真正要命的是它引发的一系列并发症。很多人不知道，甲减根本不是单一的累或怕冷的问题，背后藏着一系列会被引爆的并发症，拖着不处理，心脏、情绪代谢系统都会接连出问题， 今天就给大家讲清楚，这到底是为什么？甲减全称甲状腺功能减退症，是内分泌慢性病。咱们身体里的甲状腺就像发动机，负责分泌激素给全身供能，甲减就是这台发动机出了问题，激素分泌不足，导致全身代谢变慢。常见原因是自身免疫性甲状腺炎， 免疫系统错误的攻击甲状腺，导致甲状腺功能减退。此外，甲状腺手术放射性碘治疗甲抗后，也可能会引发甲减。咱们说甲减不可怕，是因为早发现早治疗就能控制，但如果放任不管，出现这些并发症可就麻烦了。首先是情绪问题， 甲状腺激素不足会影响大脑里调节情绪的神经递质，慢慢的会让人变得抑郁、焦虑，对啥都提不起兴趣，严重的还会影响正常生活和社交，很多人误认为是心理问题， 没有找到根源再加减。其次是心血管问题，代谢变慢会让血管里的胆固醇排不出去，慢慢堆积在血管壁上，让血管变硬变窄，就像水管里结着厚厚的水垢，不仅会导致高血压，还会增加冠心病、心力衰竭的风险，这些都会危及生命的。最后是其他代谢系统问题， 甲状腺激素不足会直接打乱全身的代谢节奏，不仅会让脂肪、糖分代谢不出去，引发高血脂，高 血糖还会影响消化系统，导致腹胀、便秘，影响造血功能，引发贫血，让人脸色苍白，浑身无力。所以大家要警惕。甲碱性好像全身乏力，总觉得累、怕冷、手脚有肿胀感、 体重增加，还有腹胀、便秘、女性月经不调等。一旦出现这些症状，赶紧去医院做检查。确诊主要查两项，一个是抽血查甲状腺功能，二是查甲状腺自身抗体。有颈部不适的话，再做个甲状腺 b 超看形态了。 如果确诊了，要及时治疗，才能有效的避免并发症。一般症状比较轻的，定期复查就行，暂时不用药。如果是症状明显的， 医生会开甲状腺激素替代药物治疗来补充激素，注意要遵医嘱服用，不能擅自增减药量或者停药。记住要定期复查。如果已经发展到严重甲状腺，甚至已经出现到心衰等并发症，就需要住院治疗。 一边补充激素，一边针对性处理并发症。对于甲减患者来说，日常调理和用药同样简单。饮食上要适当补充点，比如吃加点盐， 适量吃海带、紫菜等含碘食物，但不能过量，过量反而会加重甲状腺负担。多吃富含蛋白质和维生素的食物，比如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬果，能增强免疫力，还能帮助身体恢复机能。运动方面，选择温和的运动， 比如散步、太极拳、瑜伽等，适当运动就能够促进血液循环，帮助提高代谢，改善乏力发胖的症状。作息上要保证充足睡眠，别熬夜，熬夜会加重甲状腺的负担，建议每天保证七到八小时睡眠。情绪管理也很重要，保持心情舒畅，避免长期焦虑、 抑郁，不良情绪会影响激素分泌，不利于病情控制。除此之外，有甲状腺疾病家族史的人要定期做甲状腺功能检查，早发现、早干预。健康人群平时要避免过度劳累，保持健康的生活方式，增强免疫力， 减少自身免疫性疾病的发生。如果做了甲状腺手术或者放射性点治疗，要严格遵依嘱复查，及时发现甲减病治疗，您知道了吗？

甲状腺疾病啊，也是我们内分泌科常见的疾病，所以啊，今天我就按粉丝宝宝的要求，今天我们讲一下甲减。 那么甲减啊到底是一个什么病呢？其实甲减就是甲状腺功能减退，这个定义上来讲，是因为 多种原因导致的甲状腺激素水平降低，或者这个甲状腺激素抵抗不起作用引起的全身代谢的一个综合性的疾病。最最最最常见引起甲减的病音啊，就是桥本甲状腺炎。 那么得了甲减有哪些表现呢？甲减的这些友友们啊，最有可能就是出现容易疲劳，觉得爱人真没劲， 怕冷，体重增加，记性差，反应迟钝，便秘，月经会失调，会觉得，哎，走不动路啊，很累，脸色也会苍白， 眼睑脸部肿了会这样子，皮肤摸起来很干燥粗糙啊，所以更严重的可能就会有头发稀疏，掉头发， 掉眉毛啊，还会引起血脂升高，心脏的肿大，冠心病、贫血等等这些问题，严重的还可能在寒冷的冬天或者刺激下出现粘液水肿性昏迷。 那么很多轻度的甲减啊，并不会有这样很明显的症状，所以呢，大家就会忽视这个疾病。但是就是即便是轻微的那些甲减，如果不控制，还是会增加心脏、 骨骼等问题的风险，特别是咱们这一些育龄期的女性朋友，在怀孕前，怀孕中如果没有控制好甲减，还可能会影响下一代的智商。 因此啊，在诊断桥本甲状腺以后啊，如果你还不需要用药去治疗的，那就应该定期去检查甲状腺功能的变化， 如果在确诊了甲减以后呢，那就要按照医生的嘱托来用药，定期复查， 至于甲减治疗怎么治，非常简单，就是缺啥补啥，至于这个补的药量是多少，怎么补，什么时候复查，你要做的就是规律，按照医生的要求来进行 检查和服药就好了。这样只要咱们把甲状腺激素啊替代到位，那些不舒服的表现和潜在的风险都会和你说，拜拜。

甲亢治着治着就成了甲减，这是真的吗？门诊中经常被患者问到这个问题，先别慌，咱们今天就把甲亢的类型掰开碾碎了再说！首先是 chris 病引起的甲亢，这个病不会自己好，拖着只会更严重。 临床上常用指南推荐的一线用药甲状腺乳座，效果稳定，但部分人服用后容易出现肝损、利细胞减少、皮疹等副作用， 可在医生的指导下换成外用的乳膏进行，直接涂在脖子甲状腺的区域，局部，透过皮肤吸收，绕过了肝脏的所获效应， 能有效降低肝损及全身的副作用，特别适合怕吐不尿、伤肝的患者。若药物副作用明显或老是复发，那就得考虑点幺三幺或手术了。这两种方法做完，大多数人的确会变成甲亢或手术了。这两种方法做完，大多数人的确会变成甲亢。这两种方法做完，高功能限流， 就是甲状腺长了个结节，这个结节能自己分泌甲状腺激素，不受大脑控制导致激素过多。这种情况必须做手术切掉结节。只要手术范围控制的好，没有切太多甲状腺组织，术后基本不会出现甲减。所以说，不是所有的甲亢都会走向甲减， 只有特定类型加上特定治疗才能变成甲减。而且就算真变成甲减，也没什么大不了，吃药就能控制，生活基本不受影响。

我年轻时候吧得过甲亢，就是你当时的这个甲亢，也可能和你现在这个就是个连续的一个疾病啊。桥本甲状腺炎他可以表现为甲亢，他也可以表现为甲减，他在不同的时期可能会有不同的甲功表现，就是指看他是甲亢的，但现在呢就是属于有桥本了，然后也有这个甲减的症状。 荞本它只是一个自身免疫状态，就是那个抗体的结果。甲亢和甲碱是功能上的诊断，荞本是病菌的诊断，它不是并列的啊。荞本是引起甲亢或者是甲碱的原因。

这是一条关于讲甲状腺最全的视频，从他的理论到他的历程，再到最后最终的一个结局，那么我一条视频给大家讲清楚，那么如果说你是甲状腺有问题的，这条视频真的值得你点赞收藏，反复观看。 那首先呢，我们把我们的甲状腺啊比喻成一个大型的鱼缸，因为甲状腺是我们代谢的动力的来源，那么所有的我们身体的营养啊，代谢的物质都要通过甲状腺的这个加工和产生，才能把身体的所有的该运输的东西 运输过去，该产生的激素产生过去。那么我们为什么现在越来越多的这个基因人士，高压人群，然后宝妈、老师、护士等等啊，越来越多的这个蝴蝶状的问题，和这个鱼缸的这个生存环境有很大的关系。大家养过鱼的都知道，那你 你先要养鱼，你的第一件事情是什么？是你的水质要足够的好，对不对？你往这个鱼缸里面加纯净的水，其实没有用的，因为你加纯净的水，鱼会被饿死的，所以我们要往鱼缸里面加水，我们还要往鱼缸里面加矿物质，甚至我们往鱼缸里加河水，甚至往鱼缸里面加海水， 要的就是让这个鱼缸里的营养足够充沛，鱼能够很好的在里面游来游去。那对我们甲状腺来讲，逻辑其实是一样的，就像我们很小的时候，我们去吃盐，我们怎么吃的啊？我们是一定要求是加点的，如果不加点的话，我们小的时候担心什么 大脖子病，那这是为什么呢？实际上和我们当时的这个生存环境有很大的关系，尤其是内陆地区，他吃不到海鲜， 吃不到跟海产品相关的一些食物，那么他就会缺点，那么长期缺点以后，这个地方就相当于说他进不来微生物了，进不来矿物质了，养活不了这些鱼在里面游来游去。所以在以前的时候呢，我们国家为了我们居民的健康问题，把所有的盐里面都加了点的， 但是现在的情况是怎么样的？过了几十年之后啊，我们不仅家家户户都能吃上海鲜，不仅家家户户都能吃上加点盐，但是更可怕的事情出现了，你的点盐吃的越来越多了。那按照中国居民指南来讲啊，每一个人每一天是建议五克 盐的摄入，那最高呢？是不要超过六克，但是你去看二零二二版的中国居民膳食指南最新调研数据，每人已经吃到了十二克到十八克，那你知道这意味着什么吗？ 盐翻了三倍，点也翻了三倍，你相当于往鱼缸里面，你一开始你是想对它好的，往里面加很多的河水，往里面加很多的这种矿物质，但是大家都养过鱼的都知道，当这个营养密度太高的时候，鱼快要被闷死了，这也是为什么现在这么多点盐的人越来越多了，但是呢， 更多的这个问题越来越呈现的原因是因为我们消化不了。好。接下来我来讲第二种情况，那有一些人群呢，很就是他聪明一点，他发现营养的物质加多了，或者说这个能量的物质加多了，这个鱼已经吃不完了，那怎么办呢？节食断食，我不给他吃东西，那这不是跟我们现在的 一线城市的很多精英啊，白领啊，包括我们指导过的很多这个企业的高管呀，包括女明星，她都有遇到过类似的情况，搞断食的，搞生榨果蔬汁的，搞节食的，非常非常多。所以这也是为什么现在那么多 甲减的人，甚至是越来越多甲减的人，而且集中高发在各种反复减肥的，反复节食的，反复搞断食的。为什么？ 营养跟不上？那营养跟不上对于我们的甲状腺来讲，就是我没有了动力的来源，我还养活你干嘛？我已经自己都快饿死了，随便吧。所以越来越多的鱼是死于这个清澈的水面，你自己看着说这个水看上去挺清的，但是实际上鱼是被饿死的，因为你不知道鱼是什么样的一个来源。 所以啊，如果你是一个甲状腺上面有问题的，你要干的第一件事情其实不是片片，也不是说急着要把它给 嘎掉，而是怎么样去调理好我们的身体，也就是调理好这个水质，你把水质调理好了，这个鱼自然而然就能养的很好。如果你的水质没有调理好的话，那对于我们身体来讲啊，你相当于很多时候是引正直，可掩耳盗铃，事情会被你搞的越来越复杂的。

大家好，我是北京中医药大学孙思淼医院甲状腺病院或有医生。今天呢，跟大家聊聊甲减和桥本甲减倾向的常见症状。那我们很多女性朋友呢，都会遇到这样的问题，怕冷、掉头发、月经不调，莫名的发胖，就算穿很多衣服也会觉得冷， 头发一掉一大把，月经呢要么推迟，要么量少，体重呢，也越来越难控制。其实这些很可能都是甲状腺功能偏低的典型表现。 我们甲减的核心呢，是甲状腺激素分泌不足。甲状腺激素呢，是调节身体代谢，维持体温，促进气血循环的重要激素， 一旦分泌不足，身体就会出现一系列异常反应。怕冷是因为代谢变慢，身体产生的热量减少。掉头发是因为甲状腺激素不足，影响毛囊的营养供应，导致毛囊萎缩。月经不调呢，是因为甲状腺混乱，影响了内分泌系统，进而影响卵巢的功能。 莫名的发胖则是因为代谢减慢，身体消耗的热量减少，多余的能量呢转化为脂肪堆积起来。从中医的角度来说，加减都是阳虚、气血亏虚，寒湿内阻导致的， 所以调理的重点是温阳散寒，补气养血祛湿通落。在这里呢，给大家几个日常调理的小建议，平时呢，要注意保暖， 尤其是我们的颈部和腹部，避免吹冷风，吃冰饮冷饮，规律的作息，不要熬夜，熬夜会损伤阳气。适当的进行温和的运动，比如散步、太极拳、八段锦，促进气血的循环。 饮食上呢，可以多吃一些温性的食物，比如红枣、桂圆、山药等。甲减的调理需要长期的坚持，不要因为症状缓解就停止调理，定期复查甲状腺功能，根据指标来调整调理方案，才能慢慢恢复健康。