D0cter-CO7月前
腓骨短肌是位于小腿外侧的重要肌肉,其详细描述如下: 1. 解剖位置 位置:位于小腿外侧,紧贴腓骨长肌的深面(下方),起于腓骨中下段,向下延伸至外踝后方。 2. 起点与止点 起点:腓骨外侧中下1/3段及邻近的肌间隔。 止点:第五跖骨基底(足部外侧的突起部分)。 3. 功能 足外翻:将足底转向外侧(如踩油门动作)。 辅助跖屈:协助踝关节向下屈曲(如踮脚尖)。 稳定踝关节:与腓骨长肌协同维持足弓和踝关节稳定性,防止内翻损伤。 4. 神经支配 来源:腓浅神经(L5-S1脊神经节段),为腓总神经的分支。 5. 血液供应 主要动脉:腓动脉的分支提供血供,部分可能由胫前动脉参与。 6. 临床意义 损伤表现:足外翻无力、踝关节不稳(易内翻扭伤)。 常见病变: 肌腱炎:过度使用(如长跑者)导致肌腱疼痛。 肌腱撕裂或半脱位:急性损伤或慢性劳损引发。 腓神经损伤:导致肌肉无力或萎缩。 检查方法:抵抗足外翻或跖屈测试肌力,触诊外踝后方的肌腱压痛。 7. 协同与拮抗肌 协同肌:腓骨长肌(共同外翻)、比目鱼肌(辅助跖屈)。 拮抗肌:胫骨后肌(主导足内翻)。 8. 解剖关系 肌腱走向:与腓骨长肌肌腱共同经外踝后方,腓骨短肌肌腱位于前下方,最终止于第五跖骨。#腓骨短肌 #腓骨 #膝关节 #康复训练
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小叶沐3周前
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D0cter-CO7月前
小圆肌(Teres Minor)是肩部深层肌肉之一,属于肩袖肌群(又称旋转袖,Rotator Cuff)的重要组成部分。以下是关于小圆肌的详细描述: 1. 解剖位置 • 起点:肩胛骨外侧缘的上2/3(靠近背侧面)。 • 止点:肱骨大结节的后下部(与冈下肌部分纤维共同止于此)。 • 位置关系:位于冈下肌下方,与大圆肌(Teres Major)相邻,但二者功能不同。 2. 神经支配 • 神经来源:腋神经(Axillary Nerve,C5-C6)。 • 走行:腋神经从臂丛后束发出,穿过四边孔后支配小圆肌和三角肌。 3. 功能 • 主要功能:肩关节外旋(手臂向外旋转),尤其在肩关节外展时协同冈下肌。 • 辅助功能: • 稳定肱骨头在关节盂内,防止脱位(肩袖肌群的共同作用)。 • 轻微参与肩关节后伸(手臂向后移动)和内收(手臂贴近躯干)。 4. 临床意义 • 损伤表现: • 腋神经损伤(如四边孔综合征)可导致小圆肌和三角肌无力,表现为肩关节外旋受限、肩部外侧感觉异常。 • 肩袖损伤时,小圆肌可能受累,但单独损伤较少见,常合并冈上肌或冈下肌问题。 • 评估: • 外旋抗阻试验(如Hornblower征)可检测小圆肌功能。 • 影像学检查(MRI或超声)用于诊断肩袖撕裂。 5. 与大圆肌的区别 特征小圆肌(Teres Minor)大圆肌(Teres Major) 神经支配腋神经(C5-C6)肩胛下神经(C5-C6) 功能肩外旋、稳定肩关节肩内收、内旋、后伸 归属肩袖肌群不属于肩袖肌群 6. 关联疾病 • 肩袖撕裂:小圆肌单独撕裂罕见,但广泛肩袖损伤可能累及其功能。 • 四边孔综合征:腋神经受压导致小圆肌和三角肌功能障碍。 • 肩关节不稳:小圆肌无力可能增加肱骨头前脱位风险。#小圆肌 #小圆肌损伤 #小圆肌劳损 #肩袖损伤
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D0cter-CO8月前
臀中肌是臀部重要的肌肉之一,以下是对其详细描述: 1. 解剖位置 • 位置:位于臀部外侧,臀大肌深层,被其部分覆盖。上方为臀小肌,共同构成髋关节的外展肌群。 • 起点:髂骨翼外表面(髂嵴下方)。 • 止点:股骨大转子的外侧表面。 2. 功能 • 主要功能:髋关节外展(如侧抬腿)。 • 次要功能: • 前部纤维:辅助髋关节内旋及屈曲。 • 后部纤维:协助髋关节外旋及伸展。 • 稳定骨盆:在行走或单腿站立时维持骨盆平衡,防止对侧下垂(如Trendelenburg步态)。 3. 神经与血供 • 神经支配:臀上神经(L4-S1,源自骶丛)。 • 血液供应:臀上动脉(髂内动脉分支)。 4. 临床关联 • 损伤与疾病: • 拉伤:常见于运动中的急转或过度使用。 • Trendelenburg征:臀中肌无力时,单腿站立导致对侧骨盆下垂,步态异常(蹒跚步态)。 • 相关综合征:如臀中肌综合征,表现为臀部疼痛及活动受限。 • 诊断:体格检查(Trendelenburg测试)、影像学(MRI/超声)排除其他病因。 5. 治疗与康复 • 急性期:休息、冰敷、NSAIDs药物。 • 康复训练: • 强化锻炼:侧卧抬腿、蚌式开合、弹力带抗阻外展。 • 平衡训练:单腿站立、不稳定平面训练。 • 预防:运动前动态拉伸,加强核心及下肢肌群协调性。 6. 协同与拮抗肌 • 协同肌:臀小肌、阔筋膜张肌(外展);梨状肌(外旋)。 • 拮抗肌:内收肌群(如长收肌、大收肌)。#臀中肌 #髋关节发育不良 #骨盆前倾
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D0cter-CO7月前
冈下肌是肩部重要的肌肉之一,属于肩袖肌群(由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成),以下是其详细描述: 1. 解剖位置 起点:位于肩胛骨的冈下窝(肩胛骨背面的凹陷区域)。 止点:附着于肱骨大结节的中部(位于肱骨近端,肩关节处)。 2. 功能 主要作用: • 使肩关节外旋(手臂向外旋转,例如投掷或梳头动作)。 • 辅助肩关节后伸(手臂向后摆动)。 稳定作用: • 与肩袖其他肌肉协同,维持肱骨头在关节盂内的稳定性,防止脱位。 3. 神经支配 神经来源:肩胛上神经(C5-C6脊神经分支)。 • 该神经穿过肩胛切迹进入冈上窝,再绕过肩胛冈外侧进入冈下窝支配该肌。 4. 血液供应 主要动脉: • 肩胛上动脉(来自甲状颈干)。 • 旋肩胛动脉(来自肩胛下动脉的分支)。 5. 常见损伤与疾病 肌腱炎/肌腱病变: • 过度使用(如反复投掷、游泳)导致炎症,引起肩后部疼痛。 肩袖撕裂: • 冈下肌肌腱可能部分或完全撕裂,导致肩部无力、外旋受限。 神经卡压: • 肩胛上神经在肩胛切迹或冈盂切迹受压,引发肌肉萎缩和疼痛(如运动员或重体力劳动者)。 6. 临床诊断 查体:外旋抗阻试验疼痛或无力提示损伤。 影像学:超声或MRI可评估肌腱完整性,肌电图检查神经功能。 7. 治疗 保守治疗: • 休息、抗炎药物、物理治疗(强化肩袖肌群、改善姿势)。 手术治疗: • 严重撕裂需关节镜下修复,神经卡压需松解术。 8. 重要性 冈下肌在肩关节动态稳定性和上肢功能中至关重要,尤其在需要外旋力量的运动(如网球、棒球)中易受损,早期干预可避免慢性肩功能障碍。#冈下肌 #冈下肌劳损 #冈下肌拉伸
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